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2岁男孩误吞燕尾夹 内镜医生巧手取出
【字体: 】【发布时间:2022-10-08】 【作者:陈建飞/来源:】 【阅读: 次】【关闭窗口】

  近日,莆田一名2岁的小男孩军军(化名)在家玩耍时误吞了一个约3厘米长的燕尾夹。所幸,在欧宝在线登陆内镜中心团队医护人员的帮助下,这个异物被安全取出,化险为夷。




  欧宝在线登陆内镜中心主治医师卢志忠回忆,当天他在值班时接诊了该名患儿,经过腹部平片检查,明确其体内存在金属燕尾夹。“考虑到患儿刚满2岁,所吞异物燕尾夹边角尖锐,容易损伤消化道,通过急诊麻醉胃镜取出异物为最佳治疗方案。”



  然而,手术操作面临诸多挑战。首先是给2岁患儿行全身麻醉,气道痉挛风险较成人高出许多。对此,麻醉科医生郑晓玲表示可以为患者实施静脉全身麻醉。其次,燕尾夹边角尖锐,如何保证取出过程中不损伤消化道是手术能否成功的关键。通过与患儿家属沟通,卢志忠结合燕尾夹的形状大小和腹部平片,制定了多个异物取出方案,其中最优的方案是在胃内用保护套包裹住异物后再取出。




  制作一个大小合适的保护套,既可以方便送入胃内,又能完全包裹住异物,这是手术方案的突破口。在欧宝在线登陆内镜中心医生群里,大家进行了讨论会诊,宋聪华博士提出可利用橡胶材质的外科手套制作保护套,该方案得到一致认可。于是,通过比对异物的大小后,卢志忠将外科手套的一个指节裁下,经过一番巧手改造,一个完美的保护套成型。


  一切准备就绪,军军在家长焦急的目光中被送进手术室。静脉全身麻醉让军军很快进入梦乡,随后卢志忠操作胃镜,进入患儿胃腔找到燕尾夹,再将制作好的保护套送入胃内,巧妙地将燕尾夹置入保护套内,用异物钳夹住保护套口,顺利将其取出。整个手术一气呵成,咽部、食管和胃均无任何损伤。家长看到取出的燕尾夹时,悬着的心也终于放下。


  欧宝在线登陆内镜中心主任黄朝忠提醒,家长平时要教育孩子不要将异物放入口中,生活中尽量把硬币、电池、小磁铁、别针、纽扣、戒指等细小尖锐物,放置在孩子无法触及的地方。如果发现孩子误吞异物,不要采取饭团、韭菜、馒头等食物强行吞咽,应及时到专业医院就诊。


  “对于消化道异物,内镜治疗是最主要的治疗手段,但麻醉胃镜术前需要充分禁食,因此儿童误吞异物时家长不可盲目自行处理,要先让孩子禁食禁水,为内镜检查做好准备。”黄朝忠介绍,孩子误吞异物,及时就医处理可以最大程度减少对消化道的损伤,尤其是发现误吞纽扣电池、多枚磁性异物时,需立即就医。因为吞下纽扣电池2小时左右就可能导致食管严重烧伤、狭窄,多枚磁性异物互相吸引会压迫消化道,并发穿孔的概率极高。
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